La inserción y retiro de dispositivos intrauterinos (DIU) es un procedimiento de anticoncepción altamente efectivo, reversible y seguro para mujeres que desean controlar la fertilidad a corto o largo plazo.
Existen distintos tipos de DIU: DIU de cobre, que actúa principalmente por efecto espermicida y altera la movilidad y viabilidad de los espermatozoides, y DIU hormonal, como Mirena y Kyleena, que liberan levonorgestrel de manera local, haciendo muy espeso el moco cervical, afinando el endometrio y reduciendo el sangrado menstrual.
La inserción del DIU se realiza en consulta médica, generalmente en el consultorio, bajo condiciones de asepsia y con valoración previa de la paciente. Antes del procedimiento, se realiza interrogatorio ginecológico, examen físico y, en casos seleccionados, ecografía para confirmar la posición uterina. La inserción implica la colocación del DIU dentro de la cavidad uterina mediante un aplicador estéril, procedimiento que puede generar molestias leves o cólicos transitorios. Es importante educar a la paciente sobre signos de alarma, posibles efectos secundarios y seguimiento posterior.
El retiro del DIU es un procedimiento igualmente sencillo y rápido, realizado generalmente en consulta mediante tracción suave del hilo del dispositivo. La extracción permite a la paciente retomar la fertilidad inmediata o cambiar a otro método anticonceptivo según sus necesidades. En casos de DIU hormonal, la retirada puede estar indicada por finalización del tiempo de uso recomendado, efectos secundarios, deseo de embarazo o complicaciones como expulsión parcial o infección.
El seguimiento tras inserción incluye evaluación del posicionamiento del DIU, sangrado, cólicos y signos de infección. La efectividad anticonceptiva del DIU es alta, y los riesgos de complicaciones graves son bajos cuando se realiza con técnica adecuada y seguimiento correcto.
En resumen, la inserción y retiro de DIU, tanto de cobre como hormonal (Mirena, Kyleena), es un procedimiento seguro, eficaz y reversible, que permite a la mujer controlar su fertilidad de manera confiable y flexible, con mínima intervención y rápida recuperación.