El climaterio es la etapa de transición que marca el final de la vida reproductiva de la mujer, comprendiendo la perimenopausia, menopausia y postmenopausia. Durante este período se producen cambios hormonales, principalmente la disminución progresiva de estrógenos y progesterona, lo que puede generar alteraciones del sueño, cambios de humor, sequedad vaginal, disminución de la densidad ósea y riesgos cardiovasculares.
El diagnóstico del climaterio se basa principalmente en la evaluación clínica y la historia menstrual, considerando la irregularidad de los ciclos, la aparición de bochornos y los antecedentes médicos de la paciente. Se complementa con estudios de laboratorio, como la medición de hormonas FSH, LH y estradiol, especialmente en casos donde la edad o la historia clínica no permiten confirmar la transición menopáusica únicamente por síntomas. En ciertas situaciones, se pueden requerir pruebas adicionales como perfil lipídico, densitometría ósea o estudios tiroideos, para identificar factores de riesgo asociados y guiar el manejo integral de la paciente.
El seguimiento del climaterio implica visitas periódicas para monitorear la evolución de los síntomas, evaluar la eficacia de las intervenciones terapéuticas y prevenir complicaciones asociadas a la disminución hormonal, como osteoporosis, enfermedades cardiovasculares y alteraciones genitourinarias. Se enfatiza la educación sobre hábitos de vida saludables, nutrición adecuada, ejercicio físico y prevención de factores de riesgo.
Adicionalmente, el seguimiento permite ajustar tratamientos de terapia hormonal o alternativas no hormonales, según la severidad de los síntomas, preferencias de la paciente y antecedentes médicos. Un abordaje integral incluye apoyo emocional, manejo de cambios sexuales y asesoramiento sobre la prevención de enfermedades crónicas, asegurando una transición saludable hacia la postmenopausia.
En resumen, el diagnóstico y seguimiento del climaterio son esenciales para identificar la transición menopáusica, manejar síntomas y prevenir complicaciones, promoviendo la salud integral y la calidad de vida de la mujer durante esta etapa de su vida.