La cirugía por incontinencia urinaria está indicada en pacientes que presentan pérdida involuntaria de orina, generalmente causada por debilidad del esfínter uretral o del soporte del piso pélvico. Esta condición puede afectar la calidad de vida, limitar la actividad diaria y generar problemas sociales y emocionales. El objetivo de la cirugía es restaurar la continencia urinaria, mejorar la función del tracto urinario inferior y prevenir recurrencias.

Uno de los procedimientos más utilizados es la colocación de slings uretrales, que consisten en bandas de material sintético o tejido autólogo que se colocan debajo de la uretra para proporcionar soporte. Esto permite que la uretra cierre correctamente durante el aumento de presión abdominal, previniendo la fuga de orina, especialmente en la incontinencia de esfuerzo, que ocurre al toser, estornudar o realizar actividad física.

Otra opción quirúrgica es la suspensión del cuello vesical, indicada en pacientes con hipermovilidad uretral. Este procedimiento reposiciona la uretra y la vejiga, restaurando el soporte normal y mejorando el control urinario. Dependiendo del caso, puede realizarse de manera abierta, laparoscópica o asistida por robot.

En casos de incontinencia urinaria de urgencia asociada a hiperactividad vesical, la cirugía puede complementarse con neuromodulación o injertos específicos, buscando mejorar la contracción y relajación de la vejiga. La elección del procedimiento depende del tipo de incontinencia, la anatomía de la paciente, antecedentes quirúrgicos y factores individuales.

En conjunto, la cirugía por incontinencia urinaria es un procedimiento seguro y efectivo, que permite restaurar la continencia, mejorar la calidad de vida y reducir la dependencia de dispositivos o medicamentos, con resultados duraderos cuando se selecciona la técnica adecuada para cada paciente. La evaluación preoperatoria y el seguimiento posquirúrgico son fundamentales para garantizar el éxito del tratamiento.